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醫(yī)院運(yùn)營指標(biāo)培訓(xùn)

課程背景：
長期以來我國醫(yī)院普遍存在醫(yī)療管理為主體，運(yùn)營管理較為薄弱的現(xiàn)象。醫(yī)院收支規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)教研防等醫(yī)療業(yè)務(wù)、預(yù)算資金、資產(chǎn)成本管理等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、人財(cái)物技術(shù)等資源配置活動(dòng)愈加復(fù)雜，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力逐漸加大，亟需堅(jiān)持科學(xué)合理運(yùn)營管控，加快補(bǔ)齊內(nèi)部運(yùn)營管理短板和弱項(xiàng)，向精細(xì)化管理要效益。
新時(shí)期，醫(yī)療體制改革不斷深化與公立醫(yī)院改革深入開展，衛(wèi)生管理部門對醫(yī)院人財(cái)物的監(jiān)測與評(píng)價(jià)提出了更高要求，同時(shí)，醫(yī)院新財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)制度的實(shí)行，醫(yī)療運(yùn)營與人財(cái)物運(yùn)營同步融合，都對醫(yī)院運(yùn)營管理的優(yōu)化與提升提出新的需求。
《關(guān)于在全國范圍內(nèi)持續(xù)開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》要求：到2022年底，努力實(shí)現(xiàn)全國三級(jí)公立醫(yī)院全覆蓋；力爭到2023年底，實(shí)現(xiàn)全國二級(jí)公立醫(yī)院全覆蓋，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理能力明顯提升。 
為此，加快健全公立醫(yī)院運(yùn)營管理體系，時(shí)間緊任務(wù)重，提高醫(yī)院運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化水平，推進(jìn)運(yùn)營管理模式和運(yùn)行方式及運(yùn)營管理機(jī)制，由粗放式規(guī)模擴(kuò)張模式向內(nèi)涵質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變時(shí)不我待。
本課程從醫(yī)院運(yùn)營管理內(nèi)容、實(shí)施步驟、方法以及醫(yī)院/科室運(yùn)營數(shù)據(jù)分析等角度分享眾多醫(yī)院經(jīng)營改善案例，為醫(yī)院運(yùn)營管理向精益化轉(zhuǎn)型提供一些啟發(fā)。

課程收益：
1、轉(zhuǎn)化管理思維：從只關(guān)注學(xué)科發(fā)展向經(jīng)營管理思維轉(zhuǎn)變。
2、理解醫(yī)改政策：把握醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢，為確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略提供指導(dǎo)。
3、了解科學(xué)運(yùn)營模式：掌握先進(jìn)的符合醫(yī)改方向的管理理念和方法。
4、提高綜合管理能力：提高專業(yè)運(yùn)營管理能力，更好地適應(yīng)醫(yī)院管理的復(fù)雜性和多樣性。
5、提高數(shù)據(jù)分析能力：科學(xué)的分析運(yùn)營數(shù)據(jù)，為醫(yī)院/科室經(jīng)營決策提高依據(jù)。

課程對象：院領(lǐng)導(dǎo)班子、科主任、護(hù)士長等中層管理干部、運(yùn)營管理部門、財(cái)務(wù)處、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、科室運(yùn)營專員

課程大綱
第一講：認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營管理
一、醫(yī)院發(fā)展面臨的環(huán)境和挑戰(zhàn)
1、深刻認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營管理的外部環(huán)境
1）醫(yī)改第一階段：2009年-2011年
2）醫(yī)改第二階段：2012年-2017年
3）醫(yī)改第三階段：2018年-2020年
4）醫(yī)改第四階段：2020年-2024年
2、相關(guān)醫(yī)改政策對醫(yī)院運(yùn)營管理的要求
1）《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2020〕27號(hào)）
2）《*辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）
3）《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP 支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號(hào)）
4）《關(guān)于在全國范圍內(nèi)持續(xù)開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)函[2022]72號(hào)）
5）《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院運(yùn)營管理信息化功能指引的通知》（國衛(wèi)辦財(cái)務(wù)函〔2022〕126號(hào)）
6）中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第二十三批重點(diǎn)研究課題《公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理組織實(shí)施工作指南研究》
3、醫(yī)院運(yùn)營管理如何適應(yīng)醫(yī)改要求
1）醫(yī)院運(yùn)營管理關(guān)注點(diǎn)的轉(zhuǎn)化
2）醫(yī)院運(yùn)營管理機(jī)制的轉(zhuǎn)化
3）醫(yī)院服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變
4）醫(yī)院競爭方式的轉(zhuǎn)變
二、醫(yī)院運(yùn)營管理基礎(chǔ)分析
1、醫(yī)院運(yùn)營管理的板塊
1）八大主要內(nèi)容
——戰(zhàn)略規(guī)劃、市場營銷、學(xué)科建設(shè)、數(shù)據(jù)分析、品牌管理、人力資源（含績效管理）、資材管理、成本管理
2）醫(yī)院運(yùn)營管理框架
2、醫(yī)院運(yùn)營管理存在六大共性問題
問題一：組織架構(gòu)不健全
問題二：醫(yī)院運(yùn)營專業(yè)人才缺乏
問題三：沒有運(yùn)營管理機(jī)制或運(yùn)營管理機(jī)制不完善
問題四：運(yùn)營管理浮在表面，不能落到實(shí)處
問題五：不清楚采集哪些數(shù)據(jù)，或運(yùn)營數(shù)據(jù)采集困難
問題六：欠缺對運(yùn)營數(shù)據(jù)的有效分析，不能真正經(jīng)營決策提供依據(jù)

第二講：醫(yī)院運(yùn)營管理實(shí)施步驟和方法
一、制定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略
1、分析相關(guān)政策法規(guī)，掌握發(fā)展趨勢
2、確定遠(yuǎn)景和使命——核心價(jià)值觀+核心目標(biāo)
3、醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的三個(gè)層面
層面一：醫(yī)院
層面二：部門
層面三：科室
4、確定醫(yī)院核心競爭力
案例：某二甲中醫(yī)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、北京某三級(jí)綜合醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃
二、學(xué)科規(guī)劃
1、學(xué)科建設(shè)的三個(gè)核心
核心一：學(xué)科的市場定位
核心二：?？茦I(yè)務(wù)組合
核心三：營銷策略應(yīng)用
2、學(xué)科建設(shè)的主要內(nèi)容
1）確定學(xué)科矩陣
2）確定學(xué)科帶頭人及人才培養(yǎng)
3）匹配相應(yīng)資源
4）相關(guān)新技術(shù)開發(fā)
5）保有存量，增量拓展
6）發(fā)展科研教學(xué)
7）建立學(xué)科管理制度
3、確定學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)
1）技術(shù)層面
2）學(xué)術(shù)科研層面
3）服務(wù)體驗(yàn)層面
4）經(jīng)營效益層面
4、學(xué)科建設(shè)的步驟
1）技術(shù)狀況調(diào)研
2）市場需求調(diào)研
3）技術(shù)等資源分析
4）學(xué)科矩陣規(guī)劃方案
5）實(shí)施與評(píng)估
6）總結(jié)與持續(xù)改進(jìn)
案例：成都某醫(yī)院腎臟內(nèi)科發(fā)展分析
三、重視并強(qiáng)化目標(biāo)管理
1、實(shí)施DRGs/DIP結(jié)算的醫(yī)院管理目標(biāo)
1）開源（病床周轉(zhuǎn)率、疾病嚴(yán)重度、收入結(jié)構(gòu)）
2）節(jié)流（病種成本、病種成本結(jié)構(gòu)）
3）病種質(zhì)量
2、醫(yī)院目標(biāo)管理的四要素
討論：目標(biāo)是什么?
要素一：完成程度
要素二：完成措施
要素三：完成計(jì)劃表
要素四：目標(biāo)達(dá)成評(píng)價(jià)
四、醫(yī)院營銷管理
1、現(xiàn)代醫(yī)院營銷的概念是什么
2、以“患者理解與信任”為目標(biāo)的醫(yī)院現(xiàn)代營銷
3、醫(yī)院營銷的六大策略
策略一：品牌營銷
策略二：關(guān)系營銷
策略三：社會(huì)營銷
策略四：文化營銷
策略五：內(nèi)部營銷
策略六：網(wǎng)絡(luò)營銷
案例：廣州某三甲醫(yī)院肝病中心慢病長期隨訪服務(wù)系統(tǒng)
案例：廣東某三甲腦科醫(yī)院醫(yī)聯(lián)中心運(yùn)營系統(tǒng)
案例：河北某醫(yī)院甜蜜俱樂部
案例：成都某三甲醫(yī)院肝移植中心關(guān)系營銷
五、醫(yī)院項(xiàng)目管理與精益改善
1）確定改善問題
2）精益管理解決問題的思路
案例：縮短患者采血等待時(shí)間、提高血標(biāo)本合格率
六、醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)
1、構(gòu)建有活力的人才梯隊(duì)之關(guān)鍵--科學(xué)合理的績效制度
1）績效核算、績效考核與績效管理
2）醫(yī)院績效管理共性問題
3）以價(jià)值醫(yī)療為導(dǎo)向的醫(yī)院績效管理體系
2、醫(yī)院薪酬管理
1）科室評(píng)價(jià)與崗位評(píng)價(jià)
2）考核的指標(biāo)系統(tǒng)與方法
七、醫(yī)院運(yùn)營數(shù)據(jù)分析（八類指標(biāo)）
1、醫(yī)院規(guī)模結(jié)構(gòu)類指標(biāo)
2、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益類指標(biāo)
3、醫(yī)院工作效率類指標(biāo)
4、醫(yī)療質(zhì)量類指標(biāo)
5、病人服務(wù)類指標(biāo)
6、醫(yī)院運(yùn)營費(fèi)用控制類指標(biāo)
7、學(xué)科建設(shè)發(fā)展類指標(biāo)
8、病種支付類指標(biāo)

第三講：科室運(yùn)營管理
一、醫(yī)院科室運(yùn)營管理的內(nèi)容
1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間管理
1）工作時(shí)間分配原則
2）醫(yī)務(wù)人員時(shí)間價(jià)值
3）床日價(jià)值
案例：采血等待時(shí)間（節(jié)拍時(shí)間）
2、以病人就診動(dòng)線為主線的可利用空間資源管理
案例：病床利用率、全院一張床
3、患者需求管理
案例：住院患者核磁檢查等待時(shí)間、擇期手術(shù)等待時(shí)間、縮短內(nèi)鏡室預(yù)約等待時(shí)間
4、人力資源管理
案例：優(yōu)化供應(yīng)室工作流程
二、醫(yī)院科室運(yùn)營管理數(shù)據(jù)分析
1、科室總體運(yùn)營情況分析
1）總體收入變化
2）總體成本變化
3）總體效益變化
2、科室運(yùn)營主要指標(biāo)分析
1）門診人次、出院人數(shù)變化情況
2）門診次均費(fèi)用變化情況
3）出院病人平均住院日變化情況
4）出院病人次均費(fèi)用變化情況
5）床位使用率變化情況
6）實(shí)際占用床日變化情況
7）每床日價(jià)值變化情況
8）住院收入變化情況
9）百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗變化情況
10）手術(shù)臺(tái)次（其中：3級(jí)手術(shù)、4級(jí)手術(shù)臺(tái)次）變化情況
11）日間手術(shù)臺(tái)次變化情況
12）復(fù)診率、預(yù)約率
3、科室收入成本結(jié)構(gòu)分析
1）科室收入結(jié)構(gòu)分析
——材料、床位、掛號(hào)、護(hù)理、化驗(yàn)、檢查、手術(shù)、診查、治療、西藥、中藥飲片、中成藥、中醫(yī)適宜技術(shù)
2）科室成本結(jié)構(gòu)分析
——直接成本+間接成本
4、科室醫(yī)保結(jié)算及病種分析
1）主要病種指標(biāo)分析——入徑率、拒付率、變異率
2）質(zhì)量指標(biāo)分析——病案首頁合格率、三日歸檔率、24小時(shí)歸檔率、病案首頁上傳合格率
5、科室各治療組運(yùn)營數(shù)據(jù)分析及周、月分析
案例：某醫(yī)院婦產(chǎn)科2016年本量利分析
案例：四川某醫(yī)院降低平均住院日
案例：西安某醫(yī)院提高病案首頁主要診斷編碼正確率
案例：上海某醫(yī)院降低藥占比
案例：邯鄲某醫(yī)院提高日間手術(shù)臺(tái)次

醫(yī)院運(yùn)營指標(biāo)培訓(xùn)