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醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理培訓(xùn)

課程背景:
中國(guó)的醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入了第二個(gè)十年，國(guó)家在追求中華民族復(fù)興之夢(mèng)時(shí)，明確提出，“沒有人民的健康就沒有中國(guó)的小康”。從2011年起至今國(guó)家出臺(tái)了一系列與醫(yī)改和全民健康有關(guān)的政策。
然而，我們還是無(wú)法想象這樣一個(gè)世界：那里的醫(yī)療服務(wù)不僅品質(zhì)卓絕、效率非凡，而且醫(yī)療費(fèi)用對(duì)每個(gè)人以及每個(gè)政府而言都足以負(fù)擔(dān)。在今天看來(lái)，這個(gè)世界似乎遙不可及，但究其原因，并不是因?yàn)槲覀冊(cè)诓』嫉脑\斷與治療方面技術(shù)進(jìn)展緩慢，而是因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)水平遠(yuǎn)未能跟上科技前進(jìn)的步伐。
醫(yī)療行業(yè)投入巨大卻收效甚微，究其原因，在于其極其低下的工作效率，而正是由于工作效率低下，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題才層出不窮。醫(yī)療服務(wù)水平的進(jìn)步緩慢，問題并非出現(xiàn)在員工個(gè)體身上，而在于醫(yī)院管理體系本身。
在世界范圍內(nèi)，為了應(yīng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格壓力與成本挑戰(zhàn)、人力短缺困難、低質(zhì)服務(wù)及醫(yī)患矛盾，許多著名醫(yī)院紛紛嘗試把企業(yè)式經(jīng)營(yíng)與精益方法引進(jìn)醫(yī)院管理，取得了巨大地成就。
為此，我機(jī)構(gòu)多位醫(yī)院管理專家，聯(lián)合中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院等的多位醫(yī)療管理專家，把20多年服務(wù)各類醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院企業(yè)式管理模式，以及*退伍軍人醫(yī)院改革的成功典范相結(jié)合，開發(fā)出《中國(guó)醫(yī)院管理的新模式：精益醫(yī)院與精益醫(yī)療管理》。

課程目標(biāo)：
幫醫(yī)院解決以下核心問題
-沒有明確的經(jīng)營(yíng)理念，價(jià)值觀模糊不清，缺乏救死扶傷，懸壺濟(jì)世的使命感；
-缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，沒有清晰的定位與發(fā)展戰(zhàn)略；
-對(duì)市場(chǎng)和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的認(rèn)識(shí)不足，缺乏量化的客觀分析和競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略；
-戰(zhàn)略目標(biāo)沒有進(jìn)行層層分解，也沒有具體的行動(dòng)計(jì)劃，無(wú)法落實(shí)到醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中，成為空中樓閣；
-人治的管理特色仍然濃厚，科學(xué)有效的管理缺失；
-專業(yè)醫(yī)院管理人才隊(duì)伍相對(duì)醫(yī)療組織的需要堪稱零儲(chǔ)備，醫(yī)護(hù)人員多在低水平應(yīng)對(duì)；
-面對(duì)國(guó)家醫(yī)改政策，如取消藥品加成等，感覺壓力甚大，毫無(wú)良策；
-醫(yī)療服務(wù)流程與醫(yī)院管理流程混為一談，醫(yī)療服務(wù)流程的設(shè)計(jì)缺乏系統(tǒng)性、連貫性和有效性，低質(zhì)量服務(wù)影響醫(yī)患關(guān)系；
-醫(yī)護(hù)成本日益增加，但是消費(fèi)者卻不愿意買賬，醫(yī)院面臨價(jià)格壓力與成本挑戰(zhàn)；
-基礎(chǔ)管理薄弱，缺乏成本核算，品質(zhì)管理等，浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，壓縮了效益空間；
-績(jī)效考核不健全，缺乏客觀量化依據(jù)，無(wú)法促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)改進(jìn)和發(fā)展；
-經(jīng)營(yíng)成本高結(jié)余少，資金短缺，無(wú)力更換先進(jìn)設(shè)備，信息化建設(shè)滯后，學(xué)科發(fā)展與技術(shù)進(jìn)步緩慢；
-傳統(tǒng)分配模式影響員工積極性，服務(wù)質(zhì)量差，優(yōu)秀人才流失，醫(yī)生收入灰色化。

課程邏輯思路圖：
精益是讓人們提高患者護(hù)理質(zhì)量（減少對(duì)患者傷害和時(shí)間浪費(fèi)）的一套觀念和工具。精益還是鼓勵(lì)員工和醫(yī)生們朝著盡善盡美的目標(biāo)不斷改進(jìn)的一種管理方法，以及一種能改變醫(yī)院組織和管理方式的哲學(xué)。精益能幫助我們*地定義工作方法，而又不僵化創(chuàng)造力和專業(yè)判斷力。
精益醫(yī)院可以在提高醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量、降低成本的同時(shí)而不給員工增加工作負(fù)擔(dān)。精益是一種系統(tǒng)，能夠在較長(zhǎng)的時(shí)期里加強(qiáng)醫(yī)院體制——降低成本和風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保證促進(jìn)發(fā)展和規(guī)模擴(kuò)張。精益同樣有益于消除各個(gè)孤立部門之間的隔閡，使得醫(yī)院不同科室之間能夠?yàn)榛颊叩睦娑玫貐f(xié)作。

課程內(nèi)容：
第一講：醫(yī)院的理念塑造與戰(zhàn)略規(guī)劃
一、戰(zhàn)略認(rèn)知
二、醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的六步
步驟一：規(guī)劃愿景使命，明確理念目標(biāo)
-使命規(guī)劃
-愿景規(guī)劃
-價(jià)值觀提煉
-發(fā)展目標(biāo)研討
步驟二：分析外部環(huán)境，識(shí)別機(jī)會(huì)威脅
-宏觀環(huán)境分析（PEST分析）
-中觀環(huán)境分析（國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展態(tài)勢(shì)）           
-微觀環(huán)境分析（行業(yè)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局）
-總結(jié)面臨的機(jī)會(huì)和威脅
步驟三：審視內(nèi)部資源，認(rèn)清優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)
-內(nèi)部資源盤點(diǎn)
-醫(yī)療能力分析
-醫(yī)院管理狀況分析
-經(jīng)營(yíng)狀況分析（運(yùn)營(yíng)管理）
-總結(jié)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)
步驟四：選擇醫(yī)院定位，確定業(yè)務(wù)范圍—定位與轉(zhuǎn)型
-SWOT分析與發(fā)展方向
-戰(zhàn)略定位
-確定產(chǎn)品和市場(chǎng)范圍
-醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)及分解
步驟五：制訂業(yè)務(wù)計(jì)劃，構(gòu)建競(jìng)爭(zhēng)策略
-業(yè)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略階梯
-核心業(yè)務(wù)發(fā)展策略
-增長(zhǎng)業(yè)務(wù)發(fā)展策略
-種子業(yè)務(wù)發(fā)展策略
步驟六：戰(zhàn)略實(shí)施配套，確保戰(zhàn)略落地
-戰(zhàn)略動(dòng)態(tài)管理
-組織與機(jī)制管理
-流程管理
-人才開發(fā)管理
-文化建設(shè)
-危機(jī)管理
三、規(guī)避戰(zhàn)略規(guī)劃的誤區(qū)

第二講：精益醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
一、組織設(shè)計(jì)的一般理論與基礎(chǔ)
二、醫(yī)管分工合治的組織架構(gòu)設(shè)計(jì)六步
步驟一：理解醫(yī)院管理與醫(yī)療作業(yè)的程序
-組織結(jié)果的本質(zhì)分析
-醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)特點(diǎn)分析
-醫(yī)院的組織性質(zhì)分析
步驟二：組織設(shè)計(jì)研討與醫(yī)院現(xiàn)有組織審視
-醫(yī)院現(xiàn)有的組織架構(gòu)與科室設(shè)置
-醫(yī)院現(xiàn)有的職能部門與崗位設(shè)置
-醫(yī)院現(xiàn)存的組織問題分析
-各科室主任心中理想的組織架構(gòu)
步驟三：明確“醫(yī)管分工合治”的組織架構(gòu)與決策程序
-醫(yī)管分工合治的組織架構(gòu)設(shè)計(jì)
-醫(yī)院決策層面的分工合治設(shè)計(jì)
-各科室運(yùn)作層面的分工合治設(shè)計(jì)
-醫(yī)院規(guī)模設(shè)計(jì)
步驟四：明確醫(yī)院管理部門的角色、職能與職位配置
-管理崗位配置
-管理部門的職責(zé)界定
-管理部門的決策程序
-管理部門的權(quán)限界定
步驟五：明確醫(yī)療服務(wù)科室的角色、職責(zé)與職位配置
-臨床/醫(yī)技科室崗位配置
-醫(yī)療專科經(jīng)營(yíng)助理設(shè)置
-臨床/醫(yī)技科室的職責(zé)界定
-臨床/醫(yī)技科室的決策程序
-臨床/醫(yī)技科室的權(quán)限界定
步驟六：明確崗位要求，規(guī)范建立職位描述、任職條件
-職位配置
-職位晉升通道
-職責(zé)描述
-任職條件規(guī)范
三、建立主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制下的醫(yī)療照護(hù)模式
-主任醫(yī)師負(fù)責(zé)制
-經(jīng)營(yíng)助理協(xié)助責(zé)任
-專業(yè)技術(shù)人員配合責(zé)任

第三講：精益醫(yī)院的責(zé)任經(jīng)營(yíng)制
一、經(jīng)營(yíng)責(zé)任制的由來(lái)與作用
二、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)責(zé)任制建立三步
步驟一：分科責(zé)任中心的設(shè)定
-收益中心：直接提供病患診療服務(wù)的部門，既是利潤(rùn)中心又是成本中心
-準(zhǔn)收益中心：依托臨床?？坪蜋z查科室為病患提供產(chǎn)品，所提供的產(chǎn)品可以創(chuàng)收，負(fù)責(zé)人主要集中于成本管控
-成本中心：責(zé)任者只對(duì)其成本負(fù)責(zé)的單位
步驟二：分科損益管理體系設(shè)計(jì)
-確定醫(yī)療收入歸屬
-成本分?jǐn)?br /> -分科損益計(jì)算
步驟三：分類管理制度設(shè)計(jì)
-可控成本項(xiàng)目設(shè)定
-可控費(fèi)率設(shè)定
-分類管理作業(yè)運(yùn)行流程設(shè)計(jì)
三、醫(yī)院責(zé)任經(jīng)營(yíng)管理體系的運(yùn)作與維護(hù)

第四講：精益醫(yī)院的成本管控
一、單元成本分析與作業(yè)改善
二、單元成本管控體系設(shè)計(jì)四步
步驟一：?jiǎn)卧t(yī)療服務(wù)成本分類設(shè)定
-用人成本
-不計(jì)價(jià)材料成本（不向病患收費(fèi)的衛(wèi)藥材料）
-設(shè)備費(fèi)用（包括房屋及醫(yī)療儀器設(shè)備的折舊費(fèi)、維護(hù)費(fèi)）
-作業(yè)費(fèi)用（醫(yī)療服務(wù)作業(yè)所耗各種費(fèi)用）
-行政費(fèi)用（一般按醫(yī)務(wù)總成本5%計(jì)）
-教學(xué)研究及社會(huì)服務(wù)費(fèi)用（一般按醫(yī)務(wù)總成本5%計(jì)）
步驟二：目標(biāo)成本（目標(biāo)預(yù)算）的設(shè)定
-目標(biāo)成本設(shè)定依據(jù)
-理論依據(jù)
-同行業(yè)先進(jìn)醫(yī)院的實(shí)績(jī)
-醫(yī)院歷史*實(shí)績(jī)或幾年的平均數(shù)
步驟三：成本差異分析
-可控成本管控作業(yè)
-不可控成本管控
-立銷案及逾期催辦
步驟四：成本誤差改善提案
-成本差異報(bào)告
-擬定改善對(duì)策
-目標(biāo)修訂通知
三、成本管控體系的運(yùn)作與維護(hù)

第五講 ：精益醫(yī)院的薪酬設(shè)計(jì)
一、建立PF醫(yī)師費(fèi)制度的意義
二、醫(yī)院PF醫(yī)師制度建立六步
步驟一：行業(yè)薪酬與激勵(lì)調(diào)查
步驟二：確定薪酬策略
-醫(yī)藥營(yíng)收分析
-醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)分析
-醫(yī)療服務(wù)量測(cè)算
步驟三：職位價(jià)值評(píng)估
-非醫(yī)療技術(shù)類關(guān)鍵職位選擇
-職位價(jià)值評(píng)估方法選擇
-職位價(jià)值評(píng)估方法培訓(xùn)
-價(jià)值評(píng)估實(shí)施
步驟四：確定薪酬與激勵(lì)結(jié)構(gòu)
-目標(biāo)薪資設(shè)定
-保障薪資設(shè)定
-PF醫(yī)師費(fèi)比例設(shè)置
步驟四：PF醫(yī)師費(fèi)重分配機(jī)制設(shè)定
步驟五：保障與激勵(lì)原則設(shè)定
步驟六：院長(zhǎng)級(jí)主管補(bǔ)助保障方案設(shè)置
三、薪酬分與獎(jiǎng)金激勵(lì)系的維護(hù)與完善

第六講：精益醫(yī)院的績(jī)效考評(píng)
一、醫(yī)院績(jī)效管理的目的與作用
二、醫(yī)院績(jī)效管理體系設(shè)計(jì)步驟
步驟一：績(jī)效管理的基礎(chǔ)準(zhǔn)備
-明確目標(biāo)
-職責(zé)清晰
步驟二：科室/部門績(jī)效衡量指標(biāo)體系設(shè)計(jì)
-指標(biāo)設(shè)計(jì)的原則
-指標(biāo)設(shè)計(jì)的方法
步驟三：績(jī)效改進(jìn)考核管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)
-考核方法設(shè)定
-考評(píng)周期設(shè)定
-考核數(shù)據(jù)收據(jù)
步驟四：績(jī)效實(shí)施運(yùn)作四步驟
-績(jī)效計(jì)劃
-反饋與指導(dǎo)
-考核實(shí)施
-績(jī)效結(jié)果應(yīng)用于獎(jiǎng)懲
三、績(jī)效考核體系操作培訓(xùn)
-各層面在績(jī)效管理體系作的責(zé)任
-績(jī)效溝通技巧

第七講：醫(yī)療作業(yè)流程重組
一、醫(yī)療服務(wù)什么需要流程重組
二、醫(yī)療流程重組的五步
步驟一：流程管理診斷
-信息收集
-尋找重組的立足點(diǎn)
步驟二：流程現(xiàn)狀（價(jià)值流程圖）描述
-流程現(xiàn)狀深度訪談
-現(xiàn)有流程分析與梳理
-流程描述工具與方法培訓(xùn)
-確定作業(yè)流程清單
步驟三：流程問題分析
-現(xiàn)場(chǎng)觀察流程（產(chǎn)品活動(dòng)與員工活動(dòng)）
-找出流程瓶頸和存在的問題
-對(duì)現(xiàn)行流程提出改進(jìn)建議和可行性方案
-對(duì)現(xiàn)有資源的重新定位
步驟四：目標(biāo)流程設(shè)計(jì)(創(chuàng)建新價(jià)值流程圖)
-清除無(wú)效的及非增值性的業(yè)務(wù)活動(dòng)
-簡(jiǎn)化所有過于復(fù)雜的環(huán)節(jié)
-集成功能，任務(wù)整合    
-增加環(huán)節(jié)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)
-重排環(huán)節(jié)，減少重復(fù)，縮短時(shí)間，減少資源浪費(fèi)
-運(yùn)用先進(jìn)的信息技術(shù)加速流程運(yùn)轉(zhuǎn)，提高
-使員工與工作量相匹配，解決工作量的不均衡
步驟五：目標(biāo)流程標(biāo)準(zhǔn)化（標(biāo)準(zhǔn)化操作是精益基礎(chǔ)）

醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理培訓(xùn)