問:
哪些工傷待遇不用公司支付?
答:
公司為員工參保工傷保險的,以下工傷待遇不用公司支付而由工傷保險基金支付:
一、工傷職工受傷及致殘的
1.醫(yī)療費
符合工傷保險診療項目、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費;
在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療的康復(fù)性治療費。
2.住院伙食補助費
經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,按統(tǒng)籌地區(qū)政府制定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
3.外地就醫(yī)的交通食宿費
經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外的地方就醫(yī)的,按統(tǒng)籌地區(qū)政府制定的標(biāo)準(zhǔn)支付交通費、住宿費和伙食費。
4.輔助器具費
由工傷醫(yī)療機構(gòu)建議,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),按國家標(biāo)準(zhǔn)支付安裝假肢、矯形器、假眼等輔助器具的費用。
5.生活護理費
工傷職工已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的,可以按月支付:
生活完全不能自理的費用支付標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%;
生活大部分不能自理的費用支付標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×40%;
生活部分不能自理的費用支付標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30%。
6.一次性傷殘補助金(按傷殘等級、以工傷職工月工資標(biāo)準(zhǔn)為單位發(fā)放)
一級到四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,一級為27個月,二級為25個月,三級為23個月,四級為21個月;
五級到十級傷殘的:五級為18個月,六級為16個月,七級為13個月,八級為11個月,九級為9個月,十級為7個月。
7.一次性工傷醫(yī)療補助金(工傷等級在5級以上的)
經(jīng)工傷職工本人提出,與公司解除或終止勞動關(guān)系的,或者勞動、聘用合同期滿終止的,按省、自治區(qū)、直轄市政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險基金支付。
8.一級到四級傷殘職工的傷殘津貼(傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)?工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額)
工傷職工保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,由工傷保險基金按月支付傷殘津貼:一級為職工月工資的90%,二級為85%,三級為80%,四級為75%;
工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇;基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
二、工傷職工死亡的
1.喪葬補助金
職工因公死亡,其近親屬按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取6個月的喪葬補助金;
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬可以享受此項待遇;
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬也可以享受此項待遇。
2.供養(yǎng)親屬撫恤金(核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于職工生前的工資)
職工因公死亡,按照職工本人工資一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%;
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受此項待遇。
3.一次性工亡補助金
職工因公死亡,其近親屬按上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍領(lǐng)取。
三、工傷職工因工傷事故或在搶險救災(zāi)中下落不明的
1.從事故發(fā)生第4個月起向工傷職工供養(yǎng)的親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金,生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%;
2.職工被法院宣告死亡的,按因工死亡職工待遇發(fā)放喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
參考法規(guī):
《工傷保險條例》第30條第3、4、6款
《工傷保險條例》第32、34條
《工傷保險條例》第35條第1款
《工傷保險條例》第36條第1款第1項,第2款
《工傷保險條例》第37、38、39、41、45條
操作提示:
(1)2011年1月1日施行修改后的《工傷保險條例》的工傷保險支付項目有變化
原由企業(yè)支付的住院伙食補助費、外地就醫(yī)的交通食宿費、勞動者解除勞動合同時的一次性醫(yī)療補助金改由工傷保險基金支付。
(2)修改后的《工傷保險條例》在6個項目的標(biāo)準(zhǔn)上有變化
住院伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)變化。由原來的“本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%”,改為由統(tǒng)籌地區(qū)政府規(guī)定,在實務(wù)操作中,各地工傷職工住院期間的伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)一般參照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第23條的規(guī)定,根據(jù)本省機關(guān)和事業(yè)單位差旅費管理辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),實際上的標(biāo)準(zhǔn)會有所提高。
外地就醫(yī)的交通食宿費變化。由原來的“由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷”改為具體標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)卣贫ā?br />
一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)變化。由原來的“48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資”修改為“上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍”。
一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)變化(傷殘等級5級以上的)。由原來的5~30個月上年度平均工資改為由各省自行規(guī)定。
一次性傷殘補助金的支付標(biāo)準(zhǔn)上有所提高。
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