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家庭健康管理課程

【課程背景】
隨著中國(guó)進(jìn)入老年化社會(huì)，為了積極應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)人口老齡化、加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)、全面提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo)，開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，切實(shí)提高養(yǎng)老護(hù)理員的理論知識(shí)、服務(wù)意識(shí)和操作技能，提升養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)道德素養(yǎng)、應(yīng)急處理能力等，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的生活照護(hù)、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)服務(wù)、心理支持、安寧服務(wù)、照護(hù)評(píng)估、質(zhì)量管理及培訓(xùn)指導(dǎo)等相關(guān)知識(shí)和技能，提高養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化和規(guī)范化水平，更好滿足社區(qū)與家庭的養(yǎng)老服務(wù)需求。

【課程收益】
學(xué)員通過(guò)學(xué)習(xí)掌握以下內(nèi)容：
老年人的自身特點(diǎn)（生理與心理）、老年人的臨床特點(diǎn)與治療特點(diǎn)、老年人的易患疾病、老年人的家庭護(hù)理、老年人的心理護(hù)理、老年人急危重癥的識(shí)別與評(píng)估、
老年人的臨終護(hù)理（臨終關(guān)懷）、附：運(yùn)動(dòng)處方與膳食營(yíng)養(yǎng)等。

【課程對(duì)象】準(zhǔn)備或正在從事老年人生活照料、護(hù)理服務(wù)工作的人員。

【課程大綱】
《老年人的社區(qū)與家庭健康管理》
第一章 概述
2018年末，中國(guó)≥60周歲人已達(dá)2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%，比上一年度提高0.6%；預(yù)計(jì)本世紀(jì)中葉，中國(guó)60歲及以上老年人口接近5億，將占總?cè)丝?5%左右。一般而言，發(fā)達(dá)國(guó)家與地區(qū)65歲以上稱(chēng)為老年人，而發(fā)展中國(guó)家則以60歲以上為老年人。

第二章 老年人的自身特點(diǎn)
第一節(jié) 老年人的生理與心理特點(diǎn)
（一）基礎(chǔ)代謝降低。
 由于老年人體內(nèi)的瘦體重（去脂組織）或代謝活性組織減少，脂肪組織相對(duì)增加，與中年人相比，老年人的基礎(chǔ)代謝降低15%～20%。
（二）合成代謝降低，分解代謝增高。
 尤其是蛋白質(zhì)的分解代謝大于合成代謝，致器官、肌肉細(xì)胞及多種蛋白類(lèi)酶的合成降低，而導(dǎo)致器官、肌肉及物質(zhì)代謝功能下降，體成分發(fā)生改變。
（三）消化系統(tǒng)功能減退
 老人由于牙齒的脫落而影響食物的咀嚼。由于味蕾、舌乳頭和神經(jīng)末梢功能退化，嗅覺(jué)和味覺(jué)遲鈍而影響食欲。腸道消化酶（胃酸、胃蛋白酶、胰酶等）分泌減少、腸蠕動(dòng)減緩使機(jī)體對(duì)食物的消化和吸收率降低，并有便秘現(xiàn)象產(chǎn)生。
二、老年人的心理特點(diǎn)
（一）智力的年老化
（二）記憶的年老化
（三）人格的年老化
（四）反應(yīng)速度隨年齡增長(zhǎng)而變慢
老年人的心理對(duì)各種事件的承受能力明顯減弱，表現(xiàn)為心事重重而放不下，可加重原有疾病甚至可引發(fā)猝死。
第二節(jié) 老年人的臨床特點(diǎn)與治療特點(diǎn)
 一、老年病人臨床的特點(diǎn)
（一）一體多病，而且，多種慢性病交織在一起。
（二）失能，生活不能自理。
（三）長(zhǎng)期臥床。
（四）潛在家庭中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，如受涼、誤吸、意外摔傷等。

第三章 老年人的易患疾病
第一節(jié) 心血管疾病
一、老年人冠心病
二、老年人高血壓病
三、老年人心臟瓣膜病

第四章 老年人的家庭護(hù)理
第一節(jié) 居室環(huán)境
一、溫度
房間溫度25℃為宜，冬季注意保暖，夏季使用電風(fēng)扇或空調(diào)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，但要避免冷風(fēng)的方向不能吹到老年人；沐浴時(shí)溫度保持24-27℃。
二、濕度
室內(nèi)濕度為50%±10%，梅雨季可使用除濕機(jī)。
三、采光
室內(nèi)陽(yáng)光充足，光亮度適宜（必要時(shí)可使用薄窗紗），建議老年人上、下午各曬太陽(yáng)1小時(shí)，時(shí)間選擇9-10點(diǎn)與14-15點(diǎn)。

第五章 老年人的心理護(hù)理
第一節(jié) 老年人不健康的心理特征
一、郁悶心理
二、自卑心理
三、失落心理

第六章 老年人急危重癥的識(shí)別與評(píng)估
第一節(jié)、意識(shí)的改變
 突然出現(xiàn)或睡覺(jué)之后呼之不應(yīng)、用手拍打后不應(yīng)。
第二節(jié)、呼吸的改變
 低于8次/分或高于30次/分。
第三節(jié)、脈搏的改變
 低于50次/分或高于130次/分。

第七章 老年人的臨終護(hù)理（臨終關(guān)懷）
臨終的判斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容：
 1、自然衰老，各主要臟器衰竭，生活不能自理者；
 2、各種意外傷害，致使生命垂危，已無(wú)搶救存活的可  能；
 3、各種癌癥晚期（癌癥轉(zhuǎn)移者）。

第八章 老年人的運(yùn)動(dòng)處方  （運(yùn)動(dòng)時(shí)間量力而行/天）
一、門(mén)球、臺(tái)球、乒乓球
二、太極拳（劍）*亞特蘭大大學(xué)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們對(duì)練太 極拳的70歲以上的老人跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些老年人摔倒的風(fēng)險(xiǎn)比其他同齡人降低47%。
老年人的膳食營(yíng)養(yǎng)
 1、以谷類(lèi)為主，多食蔬菜、水果和薯類(lèi)，粗細(xì)搭配。
 2、提倡每天食用奶類(lèi)、豆類(lèi)。
 3、膳食要清淡；少油、少鹽（食用合格的碘鹽）、少糖。

第九章、答疑與小結(jié)！
（一）回答學(xué)員提出相關(guān)問(wèn)題。
（二）課程小結(jié)。

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